Badanie kortyzolu
Material: Krew Kod ICD-9: M31 Symbol: KORT

Badanie kortyzolu

Material: Krew Kod ICD-9: M31 Symbol: KORT
Czujesz się permanentnie zestresowany, spięty lub masz trudności z odpoczynkiem? To może być sygnał, że poziom kortyzolu – hormonu stresu – jest zaburzony. Warto wykonać proste badanie, by sprawdzić, czy nadnercza pracują prawidłowo i czy organizm nie jest przeciążony.
BLIK Visa Mastercard Apple Pay Google Pay

Od 20 lat badamy Twoją krew.

4.7 / 5

200 000+ zadowolonych Pacjentów
Badanie w pigułce

Krótki opis badania

Kortyzol to główny przedstawiciel glikokortykosteroidów, który wywiera wpływ na gospodarkę węglowodanową, białkową, tłuszczową czy wodno-elektrolitową organizmu. Jest to hormon produkowany przez warstwę pasmowatą kory nadnerczy.

Czas oczekiwania na wynik

Standardowy czas oczekiwania na wynik badania wynosi 3 dni. Podany czas oczekiwania jest liczony od następnego dnia roboczego po pobraniu.

Jak odebrać wynik badania?

  1. Na koncie my.synevo. Wszystkie wyniki w jednym miejscu i powiadomienie.
  2. Online przy użyciu jednorazowego kodu (ważny 60 dni).
  3. W Punkcie Pobrań, w którym robiłeś/aś badanie. Przyjdź z kodem i dokumentem tożsamości.

Przygotowanie do badania

By wynik badania laboratoryjnego był wiarygodny, pamiętaj o właściwym przygotowaniu:

  • bądź na czczo,
  • dzień wcześniej unikaj stresu i intensywnego wysiłku fizycznego,
  • na pobieranie krwi przyjdź rano – stężenie kortyzolu ulega naturalnym wahaniom dobowym.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. W prawidłowych warunkach najwyższe stężenie kortyzolu występuje w godzinach porannych, a następnie w ciągu dnia zmniejsza się osiągając najniższe stężenia około północy.

Wyżej wskazane elementy mogą mieć wpływ na wynik badania.

Czym jest kortyzol?

Kortyzol jest głównym hormonem steroidowym produkowanym w korze nadnerczy (warstwa pasmowata). Zaliczany jest do glikokortykosteroidów – hormonów, które produkowane są pod wpływem hormonu ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Rola kortyzolu w organizmie

W prawidłowych stężeniach kortyzol pełni wiele ważnych funkcji i ma korzystny wpływ na organizm.

Hormon ten reguluje metabolizm węglowodanówbiałek i tłuszczów, ponadto wpływa na układ krwiotwórczy oraz wykazuje silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne:

  • Metabolizm węglowodanów (wpływa na stężenie glukozy we krwi – pobudza proces glukoneogenezy, a także nasila syntezę glikogenu ). W wątrobie, zmniejsza także wrażliwość tkanek na insulinę.
  • Metabolizm białek (pobudza rozpad białek w tkankach obwodowych, pobudza syntezę białek w wątrobie).
  • Metabolizm tłuszczów (uwalnia kwasy tłuszczowe z tkanki tłuszczowej, stymuluje syntezę triacygliceroli w wątrobie).
  • Obronność organizmu (hamuje uwalnianie cytokin z makrofagów, śródbłonka i skóry).
  • Gospodarkę wodno-elektrolitową (słaby) zwiększa wydalanie potasu z moczem, zwiększa resorbcję sodu w cewkach nerkowych.

Obok adrenaliny jest to tzw. hormon stresu. Przygotowuje organizm na działanie w sytuacjach zagrożenia. Kilka minut od wystąpienia stresora wystarczy, by w wyniku zwiększonego stężenia kortyzolu zaszły zmiany fizjologiczne, m.in. wzrost ciśnienia, wzrost stężenia glukozy, wyostrzenie zmysłów.

Problem pojawia się wtedy, gdy „stan gotowości” utrzymuje się przez dłuższy czas – brak spadku stężenia kortyzolu i nadmierna aktywność nadnerczy są niekorzystne dla wielu sfer organizmu.

Kiedy należy wykonać badanie kortyzolu?

Warto wykonać badanie kortyzolu, jeśli w ostatnim czasie występują u Ciebie objawy związane z przewlekłym stresem:

  • mimo odpoczynku czujesz się przewlekle zmęczony,
  • zauważasz nieuzasadnione wahania masy ciała – zwłaszcza odkładanie się tkanki tłuszczowej w okolicach tułowia i karku,
  • masz problemy ze snem,
  • często doświadczasz zmian nastroju.

Regularna kontrola poziomu kortyzolu jest również zalecana osobom przyjmującym przez dłuższy czas leki steroidowe.

To badanie odgrywa ważną rolę w diagnostyce zaburzeń hormonalnych i metabolicznych.

Nieprawidłowe stężenie hormonu stresu może prowadzić m.in. do zespołu/choroby Cushinga czy choroby Addisona.

badanie kortyzolu

Jak przebiega badanie poziomu kortyzolu we krwi?

Badanie polega na pobraniu niewielkiej próbki krwi z żyły łokciowej w pozycji siedzącej lub leżącej. Cała procedura trwa zaledwie kilka sekund i jest całkowicie bezpieczna.

Krew umieszczana jest w dedykowane probówce, a następnie przekazywana jest do laboratorium, gdzie doświadczeni diagności laboratoryjni wykonują precyzyjną analizę za pomocą nowoczesnych metod immunochemicznych.

Kortyzol – normy (wartości referencyjne)

Pamiętaj, że wartości referencyjne dla poziomu tego hormonu mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne.

Ważna jest również pora dnia, w której wykonano badanie jego stężenia.

Poznaj przykładowe wartości referencyjne w Laboratorium Synevo Toruń:

  • Rano (między 6:00 a 10:00): 166–507 nmol/l
  • Po południu (między 16:00 a 20:00): 73,8–291 nmol/

Interpretację wyników kortyzolu w surowicy krwi zawsze pozostaw lekarzowi – profesjonalista w adekwatny sposób oceni przyczyny odchyleń od normy.

Niski kortyzol – możliwe przyczyny

Niedobór może wynikać zarówno z uszkodzenia kory nadnerczy lub przysadki. W zależności od szybkości zmniejszania się stężenia kortyzolu wyróżnia się: ostrą i przewlekła niedoczynność kory nadnerczy.

Najczęstsze przyczyny to:

  • Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy – pojawia się stopniowo i może mieć różne podłoże np: najczęściej jest zanik kory nadnerczy na podłożu autoimmunologicznym (choroba Addisona); gruźlica kory nadnerczy i inne choroby zakaźne (AIDS) czy zniszczenie kory nadnerczy – przerzuty nowotworowe.
  • Wtórna niedoczynność kory nadnerczy – uszkodzenie przedniego płata przysadki (guzy, czy usunięcie przysadki), uszkodzenie podwzgórza, przewlekła kortykoterapia.

Objawy obniżonego stężenia „hormonu stresu”

Najczęstsze symptomy towarzyszące niskiemu poziomowi to:

  • zmniejszenie masy ciała,
  • narastające osłabienie,
  • niskie ciśnienie tętnicze krwi
  • ściemnienie skóry.

Ostra niedoczynność kory nadnerczy jest stanem zagrożenia życia (przełom nadnerczowy).

Występują wówczas:

  • szybko narastające objawy wstrząsu,
  • hipoglikemia,
  • zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (odwodnienie, hiperkaliemia, hiponatremia).

W takiej sytuacji trzeba jak najszybciej udać się do lekarza.

Przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Przyczyną nadmiernej produkcji kortyzolu może być np.:

  • Zespół Cushinga zależny od ACTH (wtórna nadczynność nadnerczy);
  • choroba Cushinga – nadmierne wytwarzanie ACTH przez gruczokolaka przysadki (najczęstsza przyczyna);
  • zespół ektopowego wydzielania ACTH (głównie rak drobnokomórkowy płuc);
  • zespół ektopowego wydzielania CRH;
  • Zespół Cushinga niezależny od ACTH (pierwotna nadczynność nadnerczy);
  • autonomiczny guz lub mnogie guzy kory nadnerczy;
  • stosowanie leków glikokortykosteroidowych.
  • aespół Cushinga niezależny od ACTH (pierwotna nadczynność nadnerczy).

Objawy podwyższonego stężenia kortyzolu we krwi

Podwyższony poziom potrafi całkowicie zaburzyć równowagę organizmu. Z czasem utrzymujący wzrost stężenia kortyzolu zaczyna zostawiać widoczne ślady – zarówno na ciele, jak i w samopoczuciu:

  • Charakterystyczna „księżycowa twarz” i przyrost masy ciała w okolicy tułowia – prowadzi do redystrybucji tłuszczu z kończyn na twarz i tułów, co objawia się pełniejszą, obrzmiałą twarzą oraz otyłością centralną
  • Sinoczerwone rozstępy na skórze brzucha i ud – wzrost poziomu osłabia kolagen w skórze, zmniejszając jej elastyczność i prowadząc do powstawania szerokich, purpurowych rozstępów w miejscach naprężeń skóry
  • Osłabienie siły mięśniowej – powoduje katabolizm białek mięśniowych, co zmniejsza siłę mięśni mimo utrzymania lub wzrostu masy tłuszczowej. To sprawia, że wysiłek fizyczny jest mniej efektywny.
  • Nadciśnienie tętnicze i zaburzenia tolerancji glukozy – hormon zwiększa wrażliwość naczyń na katecholaminy i stymuluje glukoneogenezę, co skutkuje wzrostem ciśnienia krwi i podwyższeniem poziomu glukozy we krwi.
  • Problemy ze snem, drażliwość i wahania nastroju – przewlekły nadmiar zaburza rytmy dobowe, co prowadzi do trudności w zasypianiu, nadpobudliwości oraz zmienności nastroju
  • Zwiększona skłonność do zakażeń zwłaszcza oportunistycznych wskutek obniżenia odporności komórkowej i humoralnej.
  • Zaburzenia menstruacji i objawy adrogenizacji u kobiet.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Jak objawia się obniżony poziom kortyzolu we krwi pacjenta?

Objawy niedoboru kortyzolu są mało swoiste i często narastają powoli, co utrudnia rozpoznanie wtórnej niedoczynności nadnerczy. Typowe symptomy to przewlekłe zmęczenie, osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi i hipoglikemia, a także utrata masy ciała, zaburzenia trawienia, spadek odporności i wahania nastroju. U części pacjentów występują objawy takie jak hiperpigmentacja skóry, u kobiet dodatkowo mogą się pojawić nieregularne miesiączki.

Czym się różni zespół Cushinga od choroby Cushinga?

Zespół Cushinga to ogólne określenie stanu wynikającego z nadmiaru kortyzolu w organizmie, niezależnie od jego przyczyny (np. leczenie sterydami, guz nadnerczy, guzy wydzielające ACTH).

Choroba Cushinga to jego szczególna postać, spowodowana gruczolakiem przysadki mózgowej, który nadmiernie produkuje ACTH, prowadząc do wtórnej nadczynności nadnerczy.

 Na czym polega test hamowania deksametazonem?

Test hamowania deksametazonem to badanie przesiewowe przy podejrzeniu nadmiaru kortyzolu (zespół Cushinga).

Pacjent przyjmuje wieczorem doustnie niewielką dawkę deksametazonu, który w prawidłowych warunkach powinien zahamować wydzielanie ACTH i obniżyć poziom kortyzolu. Następnego dnia rano (ok. 8:00–9:00) wykonuje się oznaczenie kortyzolu we krwi.

Jeśli po leku kortyzol wyraźnie spada poniżej progu przyjętego przez laboratorium – nadmiar jest mało prawdopodobny; jeśli nie spada, potrzebna jest dalsza diagnostyka.

Bibliografia:

  • Bogdan Solnica, Aldona Dembińska-Kieć, Jerzy W. Naskalski. Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, wydanie 5.
  • Camfield, D. A., Wetherell, M. A., Scholey, A. B., Cox, K. H. M., Fogg, E., et al. (2013). The effects of multivitamin supplementation on diurnal cortisol secretion and perceived stress. Nutrients, 5(11)
Sprawdź
Kup online
Sprawdź

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Sprawdź