Badanie amylazy we krwi

Amylaza wydalana jest przez nerki i jej aktywność w moczu wzrasta równolegle z surowicą, ale utrzymuje się dłużej. To ważne badanie, gdy pacjent zgłasza się po dłuższym czasie po wystąpieniu objawów, gdy stężenie enzymu we krwi mogło już powrócić do normy.

Oznaczenie aktywności całkowitej amylazy ma mniejszą wartość w diagnostyce chorób trzustki niż oznaczenie izoenzymu P, ponieważ obejmuje także amylazę ślinową, której stężenie może się zwiększać z przyczyn niezwiązanych z dysfunkcjami trzustki. Uzupełnienie diagnostyki o amylazę trzustkową pozwala różnicować przyczyny hiperamylazemii o nieznanej etiologii.

Panel podstawowy obejmuje oznaczenie enzymów trzustkowych. Przydatne są zwłaszcza:

• lipaza – bardziej swoista i czulsza niż amylaza, uznaje się ją za niezbędne badanie wykonywane przy podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki;
• amylaza w moczu – przydatna jako uzupełnienie badania amylazy we krwi – jej poziom w moczu wzrasta szybciej i utrzymuje się dłużej.

Ponadto warto sprawdzić markery stanu zapalnego (CRP, OB, PCT) oraz badania ogólne takie jak morfologia, glukoza na czczo i wapń w surowicy.

Wskazane jest również badanie CA 19-9 – białko to jest markerem pomocniczym wykorzystywanym w diagnostyce i monitorowaniu niektórych nowotworów, w tym raka trzustki.

Lipaza jest wytwarzana niemal wyłącznie przez komórki acinarne trzustki, co nadaje jej znacznie wyższą swoistość narządową niż amylazie. To najważniejsze badanie biochemiczne przy podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki.