Od 20 lat badamy Twoją krew.
Rekombinanty pyłki Polycheck to panel diagnostyki molekularnej, który w jednym badaniu krwi oznacza swoiste przeciwciała IgE dla rekombinowanych molekuł alergenowych pyłku tymotki łąkowej i pyłku brzozy oraz ich ekstraktów całościowych.
Badanie zostało stworzone z myślą o pogłębieniu diagnostyki u pacjentów z sezonową alergią pyłkową, kwalifikowanych do immunoterapii alergenowej, czyli odczulania na pyłki traw i drzew.
Wyniki tego panelu pomagają lekarzowi alergologowi ocenić, czy odczulanie przyniesie oczekiwane efekty, oraz precyzyjnie ustalić jego zakres.
Standardowy czas oczekiwania na wynik badania wynosi 10 dni. Podany czas oczekiwania jest liczony od następnego dnia roboczego po pobraniu.
Badanie Rekombinanty pyłki Polycheck nie wymaga specjalnego przygotowania dotyczącego diety ani bycia na czczo.
Należy jednak pamiętać o jednej ważnej zasadzie:
badanie najlepiej wykonać poza sezonem pylenia, czyli w okresie jesienno-zimowym, gdy objawy alergiczne nie są aktywne. Badanie wykonane w szczycie sezonu pyłkowego może dawać trudniejsze do interpretacji wyniki ze względu na aktywną reakcję immunologiczną organizmu.
Nie ma konieczności odstawiania leków przeciwhistaminowych przed pobraniem krwi.
Panel Rekombinanty pyłki Polycheck to badanie z zakresu diagnostyki molekularnej, zwanej też diagnostyką komponentową. W odróżnieniu od standardowych testów alergicznych, które badają reakcję na cały ekstrakt pyłku (czyli mieszaninę wszystkich jego białek), diagnostyka molekularna sprawdza, na które konkretne białkowe składniki, czyli molekuły alergenowe, pacjent jest uczulony. Jest to poziom precyzji niedostępny w standardowych panelach alergologicznych.
Panel oznacza łącznie 6 pozycji: ekstrakt pyłku tymotki łąkowej (Phleum pratense), ekstrakt pyłku brzozy (Betula verrucosa) oraz 4 rekombinowane molekuły alergenowe: rPhl p 1 i rPhl p 5 (składniki pyłku tymotki) oraz rBet v 1 i rBet v 2 (składniki pyłku brzozy).
Termin „rekombinowany” oznacza, że dane białko alergenowe zostało wytworzone metodami inżynierii genetycznej jako czysta, jednorodna substancja, co zapewnia bardzo precyzyjny i powtarzalny pomiar uczulenia na ten konkretny składnik.
Każda z czterech badanych molekuł odgrywa inną rolę kliniczną i diagnostyczną:
rPhl p 1 to główny alergen pyłku tymotki łąkowej, będący jednym z najważniejszych markerów uczulenia na pyłki traw w ogóle. Należy do grupy białek związanych ze ścianą komórkową pyłku i jest obecny w większości gatunków traw. Jego wykrycie potwierdza pierwotne uczulenie na trawy i jest dobrym wskaźnikiem możliwości skutecznego odczulania.
rPhl p 5 to drugi z głównych alergenów pyłku tymotki, specyficzny dla traw. Uczulenie na rPhl p 5, szczególnie przy jednoczesnym uczuleniu na rPhl p 1, silnie wskazuje na prawdziwe, pierwotne uczulenie na pyłki traw i dobrze prognozuje skuteczność immunoterapii.
rBet v 1 to główny alergen pyłku brzozy, należący do grupy białek PR-10 (związanych z patogenezą roślin). Jest markerem prawdziwego uczulenia na pyłki drzew z rodziny brzozowatych. Wyjątkowo ważną cechą Bet v 1 jest jego zdolność do wywoływania reaktywności krzyżowej z podobnymi białkami obecnymi w wielu surowych owocach i warzywach, takich jak jabłka, wiśnie, brzoskwinie, marchew, seler czy soja, co może tłumaczyć objawy alergii pokarmowej u osób uczulonych na brzozę.
rBet v 2 to profilina, białko cytoszkieletowe obecne w niemal wszystkich roślinach. Uczulenie na Bet v 2 wskazuje na tzw. reaktywność krzyżową o szerokim zasięgu, obejmującą wiele różnych pyłków, warzyw i owoców. Osoby uczulone na profilinę mogą reagować na bardzo wiele niepowiązanych ze sobą roślin, co komplikuje diagnostykę i leczenie.
Badanie wykonuje się w Punkcie Pobrań, gdzie personel pobiera próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, tak jak przy standardowym badaniu krwi.
Pobrana próbka trafia do laboratorium, gdzie przy użyciu metody immunoenzymatycznej mierzone jest stężenie swoistych IgE dla każdej z 6 pozycji panelu osobno.
Wyniki panelu Rekombinanty pyłki Polycheck są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE dla każdej z 6 badanych pozycji:
| Klasa | Stężenie IgE (kU/l) | Interpretacja |
| 0 | < 0,35 | Wynik ujemny, brak uczulenia |
| 1 | 0,35 – 0,69 | Uczulenie wątpliwe |
| 2 | 0,70 – 3,49 | Uczulenie niskie |
| 3 | 3,50 – 17,49 | Uczulenie umiarkowane |
| 4 | 17,50 – 49,99 | Uczulenie wysokie |
| 5 | 50,00 – 99,99 | Uczulenie bardzo wysokie |
| 6 | ≥ 100,00 | Uczulenie ekstremalnie wysokie |
Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.
Ujemny wynik dla głównych molekuł, czyli rPhl p 1 i rPhl p 5 dla traw lub rBet v 1 dla brzozy, u osoby z dodatnim standardowym testem na pyłki może wskazywać na to, że uczulenie jest wynikiem reaktywności krzyżowej poprzez profilinę (Bet v 2) lub marker CCD, a nie prawdziwego pierwotnego uczulenia na te pyłki.
Taka sytuacja ma istotne znaczenie kliniczne, ponieważ pacjenci z uczuleniem wyłącznie na profiliny lub CCD zazwyczaj słabiej reagują na immunoterapię alergenową. Ujemny wynik dla głównych molekuł jest ważną wskazówką dla lekarza przy podejmowaniu decyzji o odczulaniu.
Ujemny wynik dla głównych molekuł pyłkowych przy jednoczesnym dodatnim standardowym teście IgE na pyłki traw lub brzozy może oznaczać, że objawy sezonowe pacjenta są wywoływane reaktywnością krzyżową, a nie bezpośrednim uczuleniem.
W takiej sytuacji objawy mogą być łagodniejsze lub bardziej zmienne, a klasyczne odczulanie może być mniej skuteczne. Lekarz alergolog zdecyduje o dalszym postępowaniu na podstawie całości obrazu klinicznego i wyników badań.
Wysoki poziom swoistych IgE dla głównych molekuł pyłkowych potwierdza prawdziwe, pierwotne uczulenie na pyłki traw lub brzozy i stanowi podstawę do kwalifikacji do immunoterapii alergenowej. Do najczęstszych przyczyn wzrostu stężenia swoistych IgE dla tych molekuł należą:
Wysoki poziom swoistych IgE dla molekuł tymotki i brzozy wiąże się z charakterystycznymi objawami sezonowymi pojawiającymi się w określonych porach roku. Najczęstsze objawy to:
Standardowy test IgE na pyłek tymotki lub brzozy sprawdza, czy pacjent reaguje na całościowy ekstrakt pyłku, nie wskazując, które konkretne białko za to odpowiada.
Diagnostyka molekularna wskazuje, czy uczulenie dotyczy głównych, klinicznie istotnych białek (Phl p 1, Phl p 5, Bet v 1), co rokuje dobrze dla skuteczności odczulania, czy tylko białek o reaktywności krzyżowej (Bet v 2, profiliny), co może oznaczać, że odczulanie przyniesie gorsze efekty. Jest to kluczowa informacja przy planowaniu wieloletniego, kosztownego leczenia.
Zespół pyłkowo-pokarmowy (zwany też OAS, ang. Oral Allergy Syndrome) to zjawisko, w którym osoby uczulone na pyłki brzozy odczuwają swędzenie, mrowienie lub obrzęk ust, warg i gardła po spożyciu surowych owoców i warzyw.
Wynika to z tego, że główny alergen brzozy rBet v 1 jest strukturalnie podobny do białek obecnych w jabłkach, gruszkach, wiśniach, brzoskwiniach, marchwi, selerii i soi. Układ odpornościowy myli te białka z alergenem brzozy i reaguje objawami.
Charakterystyczne jest to, że objawy dotyczą tylko surowych produktów, gotowanie lub pieczenie niszczy bowiem te białka i eliminuje reakcję.
Panel rekombinantów pyłków jest badaniem specjalistycznym drugiego poziomu, zalecanym po wcześniejszym potwierdzeniu uczulenia na pyłki traw lub brzozy metodami standardowymi, np. testem IgE z krwi lub testami skórnymi.
Jego głównym celem jest kwalifikacja do immunoterapii alergenowej i ocena rokowania jej skuteczności, a nie pierwotne wykrycie uczulenia. Pacjenci bez wcześniej potwierdzonej alergii pyłkowej powinni zacząć od standardowych badań alergologicznych, a dopiero po potwierdzeniu uczulenia i rozważaniu odczulania sięgnąć po diagnostykę molekularną.