Od 20 lat badamy Twoją krew.
Badanie przeciwciał IgG przeciw wirusowi cytomegalii zleca się przede wszystkim w planowaniu ciąży i we wczesnej ciąży, aby ocenić, czy kobieta przebyła zakażenie, a także u pacjentów z obniżoną odpornością oraz przy kwalifikacji dawcy i biorcy do przeszczepienia narządów lub szpiku w celu porównania ich statusu serologicznego CMV.
Standardowy czas oczekiwania na wynik badania wynosi 2 dni. Podany czas oczekiwania jest liczony od następnego dnia roboczego po pobraniu.
Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony pacjenta.
Przeciwciała klasy IgG (immunoglobuliny G) skierowane przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV) to przeciwciała, które pojawiają się po zakażeniu CMV jako druga fala odpowiedzi immunologicznej i utrzymują się przez całe życie.
Podczas gdy obecność przeciwciał IgM to sygnał wczesny i przejściowy, IgG jest trwałym śladem serologicznym świadczącym o przebytym kontakcie z wirusem.
Badanie przeciwciał w klasie IgG przeciwko wirusowi cytomegalii najczęściej wykonuje się w następujących sytuacjach:
Badanie polega na pobraniu krwi żylnej z żyły łokciowej.
Zabieg trwa zwykle kilka minut, jest wykonywany przez personel medyczny Punktu Pobrań.
Zakresy referencyjne są specyficzne dla danego laboratorium i używanego zestawu diagnostycznego – każde laboratorium podaje własne wartości na wydruku wyniku. Ogólny schemat interpretacji:
Często w ramach uzupełnienia badania wykonuje się oznaczenie awidności IgG – badanie mierzy siłę wiązania przeciwciał IgG z antygenem:
Interpretację wyniku zawsze należy pozostawić lekarzowi, który uwzględni obraz kliniczny, inne badania serologiczne i indywidualną sytuację pacjenta.
Wynik ujemny lub bardzo niski poziom IgG oznacza brak wykrywalnej odpowiedzi immunologicznej klasy IgG na CMV.
Obecność przeciwciał IgG przeciw wirusowi cytomegalii oznacza, że organizm miał kontakt z wirusem i wytworzył przeciwko niemu odpowiedź immunologiczną.
Najczęściej świadczy to o przebytym (zwykle dawniej) zakażeniu, rzadziej o zakażeniu trwającym, dlatego wynik zawsze powinien ocenić lekarz w połączeniu z innymi badaniami (np. IgM, awidność IgG, objawy kliniczne).
Przyczynami dodatniego wyniku mogą być:
Jeśli IgG jest dodatnie, IgM ujemne, a awidność IgG jest wysoka, w zdecydowanej większości przypadków oznacza to dawną, utajoną infekcję bez objawów klinicznych. U osoby z prawidłową odpornością nie wymaga leczenia ani monitorowania.
W sytuacji, gdy zarówno IgG i IgM są dodatnie, a awidność niska, wskazuje to na niedawne zakażenie pierwotne. Objawy zależą od układu odpornościowego pacjenta:
Sposób leczenia cytomegalii zależy od sprawności układu odpornościowego pacjenta. U osób z prawidłową odpornością zwykle wystarcza leczenie objawowe (np. leki przeciwgorączkowe, odpoczynek), natomiast chorzy z istotnie obniżoną odpornością mogą wymagać specjalistycznej terapii przeciwwirusowej i monitorowania zakażenia CMV. Kobiety ciężarne z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem CMV powinny pozostać pod opieką specjalisty, który oceni potrzebę dalszej diagnostyki i leczenia.
Wirus pozostaje w organizmie na stałe, a po przechorowaniu przechodzi w stan utajenia i może się okresowo uaktywniać.
Pierwotne zakażenie CMV w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ w takiej sytuacji wirus przenosi się na płód u około 30–40% kobiet. Do transmisji wirusa z matki na płód dochodzi drogą pionową przez łożysko.
To właśnie ten typ zakażenia, znacznie groźniejszy niż późniejsza reaktywacja wirusa, stanowi najczęstszą wirusową przyczynę wrodzonych wad rozwojowych i uszkodzeń u noworodków.
Reaktywacja CMV oznacza ponowne uaktywnienie się cytomegalowirusa, który po pierwotnym zakażeniu pozostaje w organizmie na całe życie w stanie uśpienia.
Podczas reaktywacji wirus przechodzi z fazy latencji do aktywnej replikacji, co zwykle ma miejsce, gdy dochodzi do zaburzeń mechanizmów jego kontrolowania, np. na skutek stanu zapalnego, stresu komórkowego lub upośledzenia odporności.
Awidność IgG to wskaźnik, który mówi, jak „mocno” i trwale przeciwciała IgG przyczepiają się do wirusa, a więc jak bardzo są „dojrzałe” i skuteczne, a nie ile ich jest.
Tuż po świeżym zakażeniu organizm wytwarza „młode” IgG o niskiej awidności, które słabo wiążą wirusa, a w ciągu kolejnych tygodni i miesięcy układ odpornościowy „uczy się” go rozpoznawać i produkuje coraz lepiej dopasowane przeciwciała o wysokiej awidności.