Badanie CMV IgM - wirus cytomegalii
Od 20 lat badamy Twoją krew.
4.7 / 5
Co to jest Badanie CMV IgM – wirus cytomegalii
Przeciwciała klasy IgM skierowane przeciwko wirusowi CMV (cytomegalii) pojawiają się jako jedne z pierwszych w odpowiedzi na kontakt z wirusem.
Czas oczekiwania na wynik
Standardowy czas oczekiwania na wynik badania wynosi 2 dni. Podany czas oczekiwania jest liczony od następnego dnia roboczego po pobraniu.
Jak odebrać wynik?
- Na koncie my.synevo.pl. Wszystkie wyniki w jednym miejscu i powiadomienie.
- Online przy użyciu jednorazowego kodu (ważny 60 dni).
- W Punkcie Pobrań, w którym robiłeś/aś badanie. Przyjdź z kodem i dokumentem tożsamości.
Przygotowanie do badania
Badanie CMV IgM nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony pacjenta.
- Nie jest wymagany post ani specjalna dieta.
- Pobranie może odbywać się o dowolnej porze dnia.
- Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach immunosupresyjnych.
Jaka jest cena badania CMV IgM - wirus cytomegalii?
Cena badania CMV IgM - wirus cytomegalii waha się od 55,00 zł do 96,00 zł, w zależności od punktu pobrań.
Czym są przeciwciała IgM przeciwko CMV?
Przeciwciała IgM przeciwko CMV należą do grupy immunoglobulin pierwszej odpowiedzi immunologicznej – pojawiają się jako jedne z pierwszych w odpowiedzi na kontakt z wirusem i stanowią jeden z markerów aktywnej infekcji.
Po pierwotnym zakażeniu CMV, podobnie jak inne herpeswirusy, pozostaje w organizmie w formie latentnej (głównie w monocytach i komórkach progenitorowych szpiku kostnego) do końca życia. W razie osłabienia układu odpornościowego może się reaktywować.
Badanie CMV IgM może być pomocne w wykrywaniu:
- Pierwotnego, świeżego zakażenia CMV – u osoby dotychczas niezakażonej.
- Reaktywacji latentnego wirusa – np. w przypadku immunosupresji.
- Reinfekcji nowym szczepem wirusa mimo posiadanej odporności.
Czym jest cytomegalia?
Jest to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa cytomegalii (cytomegalowirusem, CMV). Po pierwotnym zakażeniu pozostaje w organizmie dożywotnio w stanie latencji i może reaktywować się przy osłabieniu odporności.
Szacuje się, że zakażona jest większość populacji dorosłych, jednak w zdecydowanej większości przypadków infekcja przebiega bezobjawowo i ustępuje samoistnie.
Kontakt z wirusem stanowi zagrożenie dla osób z osłabioną odpornością oraz kobiet ciężarnych.
Kiedy warto wykonać badanie?
Wskazania do oznaczenia przeciwciał IgM przeciwko CMV obejmują kilka głównych grup klinicznych:
- Diagnostyka ostrych objawów i gorączki niejasnego pochodzenia – powiększenie węzłów chłonnych, osłabienie, gorączka nieznanego pochodzenia (FUO) z atypową limfocytozą i podwyższonymi transaminazami.
- Diagnostyka w ciąży w ramach panelu TORCH – rutynowy lub ukierunkowany skrining serologiczny u kobiet ciężarnych, nieprawidłowości w badaniu USG płodu sugerujące infekcję wewnątrzmaciczną.
- Diagnostyka u pacjentów z niedoborami odporności – biorcy przeszczepów narządów i komórek krwiotwórczych, pacjenci z HIV, osoby leczone immunosupresyjnie.
- Diagnostyka noworodkowa – przy objawach sugerujących wrodzone zakażenie CMV: żółtaczka przedłużona, małopłytkowość, niedosłuch.
Istotnym ograniczeniem diagnostycznym jest fakt, że przeciwciała IgM nie pozwalają samodzielnie odróżnić zakażenia pierwotnego od reaktywacji. Dlatego wynik CMV IgM jest zawsze interpretowany łącznie z IgG oraz – zwłaszcza w ciąży – z indeksem awidności przeciwciał IgG.
Przebieg badania
Badanie polega na pobraniu próbki krwi żylnej ze zgięcia łokciowego.
Interpretacja wyniku badania
Wartości referencyjne są specyficzne dla danego laboratorium i używanego zestawu diagnostycznego – każde laboratorium podaje własne zakresy referencyjne na wydruku wyniku. Ogólnie przyjęty schemat interpretacji jakościowej:
- Ujemny (negatywny) – brak wykrywalnych przeciwciał IgM, zazwyczaj sugeruje brak świeżego zakażenia CMV.
- Wynik graniczny – wynik niejednoznaczny, zalecane powtórzenie badania po 1–2 tygodniach.
- Dodatni (pozytywny) – obecność przeciwciał klasy IgM; sugestia aktywnego lub niedawno przebytego zakażenia wirusem CMV.
Wynik badania IgM skierowanych przeciwko CMV należy interpretować razem z oznaczeniem przeciwciał IgG.
Wynik ujemny
Wynik ujemny oznacza, że stężenie przeciwciał IgM nie przekracza progu detekcji danego testu. Taki rezultat może oznaczać:
- brak świeżego zakażenia,
- odległe, dawne zakażenie wirusem,
- okienko serologiczne (bardzo wczesny etap zakażenia).
Wynik dodatni
Zaobserwowana obecność przeciwciał może wskazywać na:
- świeżą, pierwotną infekcję CMV,
- reaktywację latentnego CMV,
- reinfekcję innym szczepem CMV.
Objawy zakażenia CMV
Objawy uzależnione są od statusu immunologicznego pacjenta.
U osób z prawidłową odpornością zakażenie wirusem cytomegalii zazwyczaj przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Gdy wystąpią objawy, są to najczęściej:
- gorączka,
- nasilone zmęczenie i osłabienie,
- nocne poty,
- bóle mięśni i stawów,
- zespół przypominający mononukleozę z ujemnym testem na EBV.
W ciężkich przypadkach mogą pojawiać się:
- biegunka, bóle brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego,
- objawy ze strony układu nerwowego,
- zakrzepica żylna.
Zakażenie może się również manifestować w wynikach innych badań. Pojawiają się wówczas:
- atypowa limfocytoza,
- podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST),
- małopłytkowość (trombocytopenia).
U osób z obniżoną odpornością (po transplantacji, z HIV, w chemioterapii) dodatni wynik (lub reaktywacja potwierdzona PCR) wiąże się z ryzykiem ciężkiej choroby narządowej:
- gorączka, leukopenia, trombocytopenia (zespół CMV);
- CMV pneumonitis – zapalenie płuc;
- CMV retinitis – zapalenie siatkówki grożące utratą wzroku;
- CMV colitis – zapalenie jelita grubego z biegunką i krwawieniem;
- CMV hepatitis – zapalenie wątroby;
- CMV encephalitis – zapalenie mózgu.
Zakażenie u kobiet w ciąży wiąże się z ryzykiem zakażenia pierwotnego, czyli przeniesienia wirusa na płód. Zakażenie wrodzone może prowadzić u noworodka do:
- niedosłuchu czuciowo-odbiorczego (najczęstsze powikłanie),
- małogłowia,
- zaburzeń neurologicznych,
- deficytów poznawczych,
- żółtaczki,
- zaburzeń wzroku,
- opóźnieniami rozwojowymi.
Warto wiedzieć, że diagnostyka wrodzonego zakażenia CMV opiera się na wykonaniu badania PCR z moczu lub śliny do 21. dnia życia noworodka.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Co oznacza wynik ujemny dla CMV IgM i dodatni dla IgG?
Jeśli wynik CMV IgM jest ujemny, a CMV IgG dodatni, oznacza to, że miałeś już kontakt z wirusem w przeszłości i aktualnie pozostaje on w fazie uśpienia.
Jak można zarazić się cytomegalią?
Cytomegalią można zarazić się tylko od innej osoby – wirus CMV krąży wyłącznie wśród ludzi. Do zakażenia dochodzi, gdy masz kontakt z płynami ustrojowymi osoby chorej lub bezobjawowego nosiciela, na przykład ze śliną, krwią czy moczem.
Jakie jest ryzyko przeniesienia wirusa na płód?
Pierwotne zakażenie CMV u kobiety w ciąży wiąże się z wysokim, około 30–40 procentowym ryzykiem przeniesienia wirusa na rozwijający się płód.
Bibliografia:
- A. Carlson, E.R. Norwitz, R.J. Stiller, Cytomegalovirus Infection in Pregnancy: Should All Women Be Screened?, „Reviews in Obstetrics & Gynecology” 2010, vol. 3, nr 4, s. 172–179.
- D. Lisowska-Mikołajków, A. Mikołajków, J. Reczuch, B. Królak-Olejnik, Zakażenie Wrodzone Wirusem Cytomegalii – Problem Wciąż Aktualny (na Podstawie Doświadczenia Własnego Oraz Literatury), „Developmental Period Medicine” 2018, vol. 22, nr 1, s. 49–57.
- A. Schattner, The Wide Spectrum of Presentations of Cytomegalovirus Infection in Immunocompetent Hosts: An Exhaustive Narrative Review, „Pathogens” 2024, vol. 13, nr 8, art. 667.
