Badanie CMV IgM - wirus cytomegalii
Material: Krew Kod ICD-9: F23 Symbol: CMV-M

Badanie CMV IgM - wirus cytomegalii

Material: Krew Kod ICD-9: F23 Symbol: CMV-M
Badanie przeciwciał klasy IgM pomaga w wykryciu świeżego zakażenia CMV (cytomegalowirusem).
BLIK Visa Mastercard Apple Pay Google Pay

Od 20 lat badamy Twoją krew.

4.7 / 5

200 000+ zadowolonych Pacjentów
Badanie w pigułce

Krótki opis badania

Przeciwciała klasy IgM skierowane przeciwko wirusowi CMV (cytomegalii) pojawiają się jako jedne z pierwszych w odpowiedzi na kontakt z wirusem.

Czas oczekiwania na wynik

Standardowy czas oczekiwania na wynik badania wynosi 2 dni. Podany czas oczekiwania jest liczony od następnego dnia roboczego po pobraniu.

Jak odebrać wynik?

  1. Na koncie my.synevo.pl. Wszystkie wyniki w jednym miejscu i powiadomienie.
  2. Online przy użyciu jednorazowego kodu (ważny 60 dni).
  3. W Punkcie Pobrań, w którym robiłeś/aś badanie. Przyjdź z kodem i dokumentem tożsamości.

Przygotowanie do badania

Badanie CMV IgM nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony pacjenta.

  • Nie jest wymagany post ani specjalna dieta.
  • Pobranie może odbywać się o dowolnej porze dnia.
  • Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach immunosupresyjnych.

Czym są przeciwciała IgM przeciwko CMV?

Przeciwciała IgM przeciwko CMV należą do grupy immunoglobulin pierwszej odpowiedzi immunologicznej – pojawiają się jako jedne z pierwszych w odpowiedzi na kontakt z wirusem i stanowią jeden z markerów aktywnej infekcji.

Po pierwotnym zakażeniu CMV, podobnie jak inne herpeswirusy, pozostaje w organizmie w formie latentnej (głównie w monocytach i komórkach progenitorowych szpiku kostnego) do końca życia. W razie osłabienia układu odpornościowego może się reaktywować.

Badanie CMV IgM może być pomocne w wykrywaniu:

  • Pierwotnego, świeżego zakażenia CMV – u osoby dotychczas niezakażonej.
  • Reaktywacji latentnego wirusa – np. w przypadku immunosupresji.
  • Reinfekcji nowym szczepem wirusa mimo posiadanej odporności.

Czym jest cytomegalia?

Jest to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa cytomegalii (cytomegalowirusem, CMV). Po pierwotnym zakażeniu pozostaje w organizmie dożywotnio w stanie latencji i może reaktywować się przy osłabieniu odporności.

Szacuje się, że zakażona jest większość populacji dorosłych, jednak w zdecydowanej większości przypadków infekcja przebiega bezobjawowo i ustępuje samoistnie.

Kontakt z wirusem stanowi zagrożenie dla osób z osłabioną odpornością oraz kobiet ciężarnych.

Kiedy warto wykonać badanie?

Wskazania do oznaczenia przeciwciał IgM przeciwko CMV obejmują kilka głównych grup klinicznych:

  • Diagnostyka ostrych objawów i gorączki niejasnego pochodzenia – powiększenie węzłów chłonnych, osłabienie, gorączka nieznanego pochodzenia (FUO) z atypową limfocytozą i podwyższonymi transaminazami.
  • Diagnostyka w ciąży w ramach panelu TORCH – rutynowy lub ukierunkowany skrining serologiczny u kobiet ciężarnych, nieprawidłowości w badaniu USG płodu sugerujące infekcję wewnątrzmaciczną.
  • Diagnostyka u pacjentów z niedoborami odporności – biorcy przeszczepów narządów i komórek krwiotwórczych, pacjenci z HIV, osoby leczone immunosupresyjnie.
  • Diagnostyka noworodkowa – przy objawach sugerujących wrodzone zakażenie CMV: żółtaczka przedłużona, małopłytkowość, niedosłuch.

Istotnym ograniczeniem diagnostycznym jest fakt, że przeciwciała IgM nie pozwalają samodzielnie odróżnić zakażenia pierwotnego od reaktywacji. Dlatego wynik CMV IgM jest zawsze interpretowany łącznie z IgG oraz – zwłaszcza w ciąży – z indeksem awidności przeciwciał IgG.

Przebieg badania

Badanie polega na pobraniu próbki krwi żylnej ze zgięcia łokciowego.

Interpretacja wyniku badania

Wartości referencyjne są specyficzne dla danego laboratorium i używanego zestawu diagnostycznego – każde laboratorium podaje własne zakresy referencyjne na wydruku wyniku. Ogólnie przyjęty schemat interpretacji jakościowej:

  • Ujemny (negatywny) – brak wykrywalnych przeciwciał IgM, zazwyczaj sugeruje brak świeżego zakażenia CMV.
  • Wynik graniczny – wynik niejednoznaczny, zalecane powtórzenie badania po 1–2 tygodniach.
  • Dodatni (pozytywny) – obecność przeciwciał klasy IgM; sugestia aktywnego lub niedawno przebytego zakażenia wirusem CMV.

Wynik badania IgM skierowanych przeciwko CMV należy interpretować razem z oznaczeniem przeciwciał IgG.

Wynik ujemny

Wynik ujemny oznacza, że stężenie przeciwciał IgM nie przekracza progu detekcji danego testu. Taki rezultat może oznaczać:

  • brak świeżego zakażenia,
  • odległe, dawne zakażenie wirusem,
  • okienko serologiczne (bardzo wczesny etap zakażenia).

Wynik dodatni

Zaobserwowana obecność przeciwciał może wskazywać na:

  • świeżą, pierwotną infekcję CMV,
  • reaktywację latentnego CMV,
  • reinfekcję innym szczepem CMV.

Objawy zakażenia CMV

Objawy uzależnione są od statusu immunologicznego pacjenta.

U osób z prawidłową odpornością zakażenie wirusem cytomegalii zazwyczaj przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Gdy wystąpią objawy, są to najczęściej:

  • gorączka,
  • nasilone zmęczenie i osłabienie,
  • nocne poty,
  • bóle mięśni i stawów,
  • zespół przypominający mononukleozę z ujemnym testem na EBV.

W ciężkich przypadkach mogą pojawiać się:

  • biegunka, bóle brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego,
  • objawy ze strony układu nerwowego,
  • zakrzepica żylna.

Zakażenie może się również manifestować w wynikach innych badań. Pojawiają się wówczas:

  • atypowa limfocytoza,
  • podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST),
  • małopłytkowość (trombocytopenia).

U osób z obniżoną odpornością (po transplantacji, z HIV, w chemioterapii) dodatni wynik (lub reaktywacja potwierdzona PCR) wiąże się z ryzykiem ciężkiej choroby narządowej:

  • gorączka, leukopenia, trombocytopenia (zespół CMV);
  • CMV pneumonitis – zapalenie płuc;
  • CMV retinitis – zapalenie siatkówki grożące utratą wzroku;
  • CMV colitis – zapalenie jelita grubego z biegunką i krwawieniem;
  • CMV hepatitis – zapalenie wątroby;
  • CMV encephalitis – zapalenie mózgu.

Zakażenie u kobiet w ciąży wiąże się z ryzykiem zakażenia pierwotnego, czyli przeniesienia wirusa na płód. Zakażenie wrodzone może prowadzić u noworodka do:

  • niedosłuchu czuciowo-odbiorczego (najczęstsze powikłanie),
  • małogłowia,
  • zaburzeń neurologicznych,
  • deficytów poznawczych,
  • żółtaczki,
  • zaburzeń wzroku,
  • opóźnieniami rozwojowymi.

Warto wiedzieć, że diagnostyka wrodzonego zakażenia CMV opiera się na wykonaniu badania PCR z moczu lub śliny do 21. dnia życia noworodka.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Co oznacza wynik ujemny dla CMV IgM i dodatni dla IgG?

Jeśli wynik CMV IgM jest ujemny, a CMV IgG dodatni, oznacza to, że miałeś już kontakt z wirusem w przeszłości i aktualnie pozostaje on w fazie uśpienia.

Jak można zarazić się cytomegalią?

Cytomegalią można zarazić się tylko od innej osoby – wirus CMV krąży wyłącznie wśród ludzi. Do zakażenia dochodzi, gdy masz kontakt z płynami ustrojowymi osoby chorej lub bezobjawowego nosiciela, na przykład ze śliną, krwią czy moczem.

Jakie jest ryzyko przeniesienia wirusa na płód?

Pierwotne zakażenie CMV u kobiety w ciąży wiąże się z wysokim, około 30–40 procentowym ryzykiem przeniesienia wirusa na rozwijający się płód.

Bibliografia:

  1. A. Carlson, E.R. Norwitz, R.J. Stiller, Cytomegalovirus Infection in Pregnancy: Should All Women Be Screened?, „Reviews in Obstetrics & Gynecology” 2010, vol. 3, nr 4, s. 172–179.
  2. D. Lisowska-Mikołajków, A. Mikołajków, J. Reczuch, B. Królak-Olejnik, Zakażenie Wrodzone Wirusem Cytomegalii – Problem Wciąż Aktualny (na Podstawie Doświadczenia Własnego Oraz Literatury), „Developmental Period Medicine” 2018, vol. 22, nr 1, s. 49–57.
  3. A. Schattner, The Wide Spectrum of Presentations of Cytomegalovirus Infection in Immunocompetent Hosts: An Exhaustive Narrative Review, „Pathogens” 2024, vol. 13, nr 8, art. 667.
Sprawdź
Kup online
Sprawdź

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Sprawdź