Od 20 lat badamy Twoją krew.
Test alergiczny Leszczyna T4 to badanie krwi wykrywające swoiste przeciwciała IgE skierowane przeciwko pyłkowi leszczyny pospolitej (Corylus avellana), jednego z pierwszych drzew pylących w Polsce.
Leszczyna należy do tej samej rodziny botanicznej co olcha i brzoza, co sprawia, że uczulenie na nią jest bardzo często powiązane z uczuleniem na te drzewa. Badanie jest zalecane osobom z nawracającymi corocznie objawami kataru i zapalenia spojówek pojawiającymi się już w lutym i marcu, a więc wyjątkowo wcześnie w roku.
Badanie może też posłużyć do kwalifikacji do odczulania na pyłki drzew wczesnych i może być wykonywane u dzieci poniżej 4. roku życia.
Standardowy czas oczekiwania na wynik badania wynosi Do 10 dni. Podany czas oczekiwania jest liczony od następnego dnia roboczego po pobraniu.
Test alergiczny Leszczyna T4 nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:
Leszczyna T4 to oznaczenie kodowe stosowane w diagnostyce alergologicznej dla pyłku leszczyny pospolitej (Corylus avellana) jako alergenu. Leszczyna jest krzewem lub niewielkim drzewem wiatropylnym powszechnie rosnącym w Polsce w lasach, zaroślach, ogrodach i parkach.
Należy do rodziny brzozowatych i jest jednym z najwcześniej kwitnących roślin w roku. W łagodnych zimach leszczyna może zacząć pylić już w styczniu, a jej regularny sezon pylenia trwa od lutego do marca lub początku kwietnia.
Głównym alergenem leszczyny jest białko Cor a 1, należące do grupy białek PR-10, które jest strukturalnie bardzo podobne do głównego alergenu brzozy Bet v 1 i głównego alergenu olchy Aln g 1. Właśnie to podobieństwo białkowe sprawia, że uczulenie na leszczynę, brzozę i olchę bardzo często występuje łącznie, a objawy alergiczne pojawiają się u tych samych pacjentów przez cały wczesny sezon wiosenny, od pierwszych pylących leszczyn w lutym aż do końca sezonu brzozy w maju.
Pyłek leszczyny nie pełni żadnej fizjologicznej roli w organizmie człowieka. Jest zewnętrznym alergenem środowiskowym wdychanym przez drogi oddechowe podczas sezonu pylenia. U osób nieuczulonych kontakt z pyłkiem leszczyny nie wywołuje reakcji alergicznych.
U osób uczulonych układ odpornościowy zapamiętuje białka pyłku leszczyny jako substancje szkodliwe. Przy kolejnym kontakcie z pyłkiem podczas sezonu pylenia reaguje uwolnieniem histaminy i innych substancji zapalnych, wywołując objawy alergiczne.
Leszczyna, podobnie jak olcha, jest szczególnie istotna diagnostycznie dlatego, że pyli jako jedna z pierwszych roślin w roku, kiedy inne alergeny pyłkowe jeszcze nie są aktywne, co ułatwia powiązanie objawów właśnie z tym alergenem.
Badanie wykonuje się w Punkcie Pobrań, gdzie personel pobiera próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, tak jak przy standardowym badaniu krwi. Pobrana próbka trafia do laboratorium, gdzie oznaczane jest stężenie swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko pyłkowi leszczyny (alergen T4).
Wyniki badania Leszczyna T4 są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE:
| Klasa | Stężenie IgE (kU/l) | Interpretacja |
| 0 | < 0,35 | Wynik ujemny, brak uczulenia |
| 1 | 0,35 – 0,69 | Uczulenie wątpliwe |
| 2 | 0,70 – 3,49 | Uczulenie niskie |
| 3 | 3,50 – 17,49 | Uczulenie umiarkowane |
| 4 | 17,50 – 49,99 | Uczulenie wysokie |
| 5 | 50,00 – 99,99 | Uczulenie bardzo wysokie |
| 6 | ≥ 100,00 | Uczulenie ekstremalnie wysokie |
Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.
Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla pyłku leszczyny najczęściej oznacza brak uczulenia na ten alergen. Ujemny wynik u osoby z wczesnowiosennymi objawami alergicznymi może wskazywać na to, że ich przyczyną jest inny alergen wczesnowiosenny, np. olcha (T2), lub inne drzewa pylące w tym samym czasie. Wynik może być też ujemny u osób przyjmujących leki immunosupresyjne.
Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla leszczyny oznacza, że pyłek leszczyny najprawdopodobniej nie jest przyczyną objawów alergicznych pacjenta.
Jeśli mimo ujemnego wyniku wczesnowiosenne objawy utrzymują się, lekarz może zalecić diagnostykę w kierunku uczulenia na olchę (T2), brzozę (T3) lub wykonanie szerszego zestawu inhalacyjnego drzew obejmującego wszystkie ważne gatunki wczesnowiosenne.
Wysoki poziom swoistych IgE dla pyłku leszczyny wskazuje na uczulenie układu odpornościowego na białka tego pyłku. Do najczęstszych przyczyn wzrostu stężenia swoistych IgE dla leszczyny należą:
Wysoki poziom swoistych IgE dla leszczyny wiąże się z sezonowymi objawami pojawiającymi się wyjątkowo wcześnie w roku, już od przełomu stycznia i lutego, na długo przed sezonem brzozy i traw. Najczęstsze objawy to:
Nie automatycznie, ale takie powiązanie jest możliwe. Alergen pyłku leszczyny Cor a 1 jest strukturalnie podobny do białka Cor a 1.04 obecnego w orzechach laskowych jako pokarmie.
U wielu osób uczulonych na pyłek leszczyny po spożyciu surowych orzechów laskowych pojawiają się łagodne objawy w jamie ustnej, takie jak świąd, mrowienie lub lekki obrzęk warg, czyli tzw. zespół pyłkowo-pokarmowy.
Objawy te zwykle nie są groźne i często ustępują po obróbce termicznej orzechów, która niszczy wrażliwe białko. Jednak u części osób alergia na orzechy laskowe ma charakter ciężki i niezależny od uczulenia na pyłek, dlatego każde wątpliwości dotyczące alergii na orzechy laskowe jako pokarm warto skonsultować z lekarzem alergologiem.
Leszczyna i olcha pylą w tym samym wczesnym sezonie wiosennym i należą do tej samej rodziny botanicznej, co sprawia, że ich alergeny są bardzo podobne strukturalnie. U wielu pacjentów oba testy T2 i T4 wychodzą dodatnio jednocześnie, właśnie z powodu tej reaktywności krzyżowej.
Jednak część pacjentów jest uczulona wyraźniej na jeden gatunek niż na drugi, co może mieć znaczenie przy planowaniu odczulania. Wykonanie obu badań osobno lub w ramach szerszego panelu drzew pozwala lekarzowi ocenić, który alergen dominuje w profilu uczulenia danego pacjenta.
Badanie T4 jest dobrym i ekonomicznym pierwszym krokiem, jeśli objawy pacjenta pojawia się wyraźnie w lutym i marcu, sugerując alergię na rośliny wczesnowiosenne.
Jeśli natomiast sezon objawów jest długi i obejmuje też kwiecień i maj, warto od razu wykonać Zestaw inhalacyjny – drzewa (10 alergenów), który w jednym pobraniu oceni uczulenie na wszystkie ważne gatunki drzew wiosennych, w tym leszczynę, olchę i brzozę, oraz umożliwi pełniejsze zaplanowanie diagnostyki i ewentualnego odczulania.